dopo Idrocele op gonfiore

TUTTI. eruzioni penicillina-pelle, gamberetti-anafilattico

– Madre: 58-alive w / HTN

– Padre: deceduto all’età di 50 anni a causa di arma da fuoco ferita.

– 3 fratelli vivo e vegeto.

– Disoccupati impiegato /: insegnante di scuola

– Vive con: il fidanzato & 2 bambini dai 2 e 4. Nessun precedente storia di violenza domestica,

– Tabacco: __ PPD x 10yrs = __ anni Pack

– EtOH: 5 x 45s 40 once Colt quotidiana

– droghe illecite: cocaina (sbuffa 1 / settimana), Marijuana

Hx sessuale. orientamento, Partner (s), il matrimonio, il divorzio, l’età e la salute dei partner, figli, soddisfazione per il funzionamento sessuale, l’abuso, altri problemi di esempio disfunzione erettile, dispareunia, la libido.

Revisione dei sistemi:

GENERALE. Pt. generalmente in buona salute, obeso, aumento di peso / perdita, la fatica, la malattia recente, sudorazione notturna, febbre, debolezza

PELLE. Eruzioni cutanee, cambiamenti capelli / unghie, prurito, spaventando, contusioni, cambiamenti sanguinamento, texture / pigmento

CAPO. Trauma, vertigini, sincope, mal di testa,

– OCCHI. cambiamenti di visione, occhiali / contatti, fotofobia, dolore, congiuntivite, diplopia

– ORECCHIE. Dell’udito, tinnito, dolore, vertigini, scarico,

– NASO. sinusite, epistassi, ostruzione, modifiche, sinusite

– orofaringe. Sanguinamento delle gengive, lesioni, dentatura mancante

– GOLA. Gonfiore, gozzo, thyromegaly, raucedine

COLLO. Il dolore, limitazione del movimento, gonfiore, masse, gozzo

SENO. Dolore, masse, secrezione dal capezzolo, lesioni, la placca (s)

RESP. SOB (da sforzo, notturno, intermittente, costante), il dolore pleurico, tosse, tosse produttiva, espettorato, dolori al petto, polmonite, emottisi,

CVS. dolore al petto, palpitazioni, ortopnea, dispnea da sforzo, mormorii, edema periferico, dispnea parossistica notturna, edema, vene varicose, claudicatio intermittens

GI. alterazioni dell’appetito, disfagia, dolore addominale, ulcere, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, stipsi, emorroidi, sangue nelle feci, ittero, ernie, ascite

GU. disuria, poliuria, nicturia, frequenza urinaria, incontinenza, ematuria, UTI in passato, problemi renali,

Maschi. uretrale scarico, dolore o masse in pene, dolore o masse in scroto o testicoli, ernie

Le femmine. perdite vaginali, prurito, lesioni, dolore, dispareunia, dismenorrea, oligomenorrea, menorragia, sanguinamento post-menopausa, odore

-gt; la storia mestruale. Ultimo periodo mestruale (LMP): ____________ o ____ / _____ / ___

-gt; Età al menarca / menopausa: _________

-gt; storia ostetrica. Tipo di contraccezione usati: _________, le gravidanze: x _____, aborti: x ____, i bambini che vivono: x_____. complicazioni della gravidanza: _________________________________________

ENDOCRINO. perdita di peso, / intolleranza al caldo freddo, polidipsia, poliuria, polifagia, gozzo, sudorazione eccessiva, modifiche capelli corpo

emopoietico. tendenza al sanguinamento, facilità a sviluppare lividi, anemia, coaguli di sangue

MSK. dolore, crampi, rigidità, fratture, lussazioni, l’artrite, le limitazioni nei movimenti, OA, AR

NEURO. vertigini, disturbi visivi, parestesia, tremori, convulsioni, paralisi, disturbi dell’andatura, vertigini, difetti di memoria, afasia, disartria, mancanza di coordinazione, sincope.

PSYCH. depressione, l’ansia, i sintomi ossessivo-compulsivi, impulsi violenti, psicosi, ideazioni suicide

GENERALE. ben sviluppato, ben nutrito, NAD, obsese, Alert & Oriented x 3 (a persona, luogo, & Time), opportunamente reattivo. Il dolore di ___ / 10 in gravità.

Altezza: ___ ‘____’ ‘Peso: ___ lbs

V / S. BP: _____ / _____ Tc: _____ T Max: _____ Pulse: _____ respirazione: _____

PELLE. intatte, lacerazioni, abrasioni, contusioni, gonfiore, eruzioni cutanee, tatuaggi, consistenza, colore, l’umidità, le eruzioni, la pigmentazione, cianosi, ittero, petecchie, ragno angiomata, distribuzione di capelli

CAPO. normocephalic, atrumatic, lacerazioni, contusioni, la tenerezza del cuoio capelluto

OCCHI. PERRLA (alunni Equal reattiva alla Luce & Alloggio – concentrarsi su lontano / vicino a oggetti), EOMI (Movimenti extraoculari intatto), sclera chiara, visione lordo intatta, lacrimazione, secrezione, congiuntiva rosa / rosso / sanguinante, occhiali, ecchimosi periorbitale, diplopia, sfocatura

fondoscopico. dischi normali, i vasi sanguigni normali, emorragie, essudati, pigmentazione, opacità del cristallino, dislocazione della retina, papilledma

ORECCHIE. lacerazioni, lo scarico, l’udito grossolanamente intatto, hemotympanum, Segno di Battaglia / ecchimosi mastoid (base del cranio / Medio cranici Fx),

udito. conduzione dell’aria, conduzione ossea, membrane timpanica intatte

NASO. brevetto narici, simmetrica, di scarico, deviazione del setto, ostruzione, epistassi, sangue incrostato, congestione, ematoma del setto, la tenerezza del seno

EOE. gonfiore, dolore, passo difetto, V3 parestesia, Trisma (_____mm),

IOE. ugola linea mediana / deviato (R / L), più denti mancanti (pretrauma) #_________, malocclusione, gonfiore, lacerazioni, FOM sanguinamento, lingua atrofia papillare, la deviazione della lingua, scolorimento

COLLO. thyromegaly, JVD, pulsazioni della carotide, la pulsazione anormale, tracheale rimorchiatore, trachea linea mediana, la rigidità, la gamma di movimento intatto

LINFONODI. LAD, la tenerezza del collo dell’utero, della mandibola, sopraclavicolare, ascellari, epitrocleare, ghiandole inguinali

COLONNA VERTEBRALE. la tenerezza vertebrale, curvature, la mobilità intatto, kiphosis, CVA tenerezza

IL PETTO. Conformazione, la simmetria, la mobilità, la pulsazione anormale, retro ottusità manubrial, vene dilatate

SENO. Appaiono normali e simmetriche, la tenerezza, masse, scarico, targhe

ispezione. tosse, il tipo di respirazione, la simmetria dei movimenti respiratori, adeguatezza dei movimenti respiratori

Percussione. risonanza, i confini del polmone & la loro mobilità.

Auscultazione. CTA B / L, pari suoni respiratori, affanno (ISP / exp), crepitii (grossolano / fine), l’attrito strofina, egofonia

ADDOME. morbido, non tenero, non disteso, BS presenti x 4 quadranti

RETTALE. Rifiutato / differite / Non indicati

– Emorroidi, ragadi, fistole, il tono dello sfintere intatto, la tenerezza, le masse, della prostata, FOBT (+/-)

ARTI. Da x 4 estremità w / senza limitazioni, forza UE (L: 5/5, 4/5 R), la forza LE (L: 5/5, 4/5 R) polso periferico palpabile, impulsi pari (carotide, radiale, femorale , poplitea, dorsale pedis, legumi tibiale posteriore), varicosità, clubbing (dita / dita dei piedi), edema LE

NEURO. CN II-XII appaiono grossolanamente intatto, AO x3, opportunamente reattivo, segue i comandi, disturbi dell’andatura, dysdiadochokinesia, dito-naso intatto

-gt; Normale: rotuleo, bicipiti, caviglia, addominali.

-gt; Anormali: Babinski, Hoffman, clono

GENITALI. Rifiutato / differite / Non indicati

Maschio. secrezione uretrale, lesioni sul pene, idrocele, varicocele, masse testicolari, ernie

-gt; esame pelvico: lesioni vulvari, vaginali

-gt; Cervice: infiammazione, la friabilità, scarico

-gt; Utero: posizione, allargata, la tenerezza

-gt; Adnexae: masse, la tenerezza

BMP. ___ / ___, ___ / ___, ___ / ___ lt; ____

Consensi (R / B / A, non solo 🙂

rischi. dolore, sanguinamento, gonfiore, infezioni, danni ai denti adiacenti / strutture, temporanea / permanente intorpidimento della lingua, denti, labbra, mento, guance, la comunicazione oro-antrale
Benefici. relieft di dolore, infezioni, la rimozione del dente decaduto
alternative. nessuno, RTC,
Rischio di non Tx. dolore, gonfiore, infezione

rischi. dolore, sanguinamento, gonfiore, infezioni, danni ai adiacente denti / strutture, temporanea / intorpidimento permanente della lingua / labbra / mento / guancia, la comunicazione oro-antrale, malocclusione, malconsolidamento, pseudoartrosi, cicatrici, necessità di procedure secondarie, l’estrazione di qualsiasi denti necessari, possibile debolezza del marginale ramo mandibolare del CN ​​VII, danni ai nervi, risultato noncosmetic, necessità di trasfusioni di sangue

Benefici. riduzione della frattura, sollievo dal dolore, il ripristino di occlusione

Rischio di non Tx. il dolore, sanguinamento, gonfiore, infezione, malocclusione

Le trasfusioni di sangue: (richiede Tipo & Schermo)
rischi. Reazione allergica & orticaria, febbre, reazione emolitica actue, danno polmonare, infectionm ematica ritardate reazione emolitica, sovraccarico iorn, graft-vs-host disease

Benefici. TX per l’anemia, TX per la perdita di sangue, diminuire i sintomi anemici

alternative. senza trasfusioni

Rischio di non Tx. anemia, debolezza, stanchezza, vertigini

lembo Bicoronal Procedura: seno frontale, naso-orbitoethmoid (aspetto superiore), mediale cantale tendine, orlo sopraorbitali, tetto orbitale, aspetto superiore della parete mediale e laterale orbitale, zigomatica, e condilo mandibolare (con estensione preauricolare)

(2a ed Peterson.)

incisioni Perinasal. regione naso-orbitoethmoid, mediale del tendine canthal, e sac naso-lacrimale. Queste incisioni sono generalmente evitate grazie alla possibilità di cicatrici significativo. Questa incisione non è necessario quando si usa l’incisione bicoronal.
incisione Subciliary e transcongiuntivale con canthotomy laterale: cerchio infraorbitale, mediale e parete orbitale laterale e piano orbitale

Superiore della palpebra piega incisione / Superior tarsale piega. regioni superiori e laterali della orbita. Esso è generalmente utilizzato per esporre la sutura frontozygomatic. Questa incisione non è necessario quando si usa l’incisione bicoronal

Subciliary. cerchio infraorbitale, mediale e parete orbitale laterale e piano orbitale

incisione transcongiuntivale con canthotomy laterali non consentire l’accesso alla sutura frontozygomatic. Ciò richiede il distacco del tendine canthal laterale e un’incisione attraverso il muscolo orbicolare dell’occhio e periostio profondo per la pelle periorbitale laterale. L’approccio subciliary può consentire un migliore accesso alla regione nasale laterale

Mascellare un’incisione vestibolare. mascella e contrafforte zygomaticomaxillary

Mandibolare un’incisione vestibolare. mandibola dal ramo alla sinfisi. Questo approccio è di solito non raccomandato per le fratture comminute – zona Skip premolare

incisioni cervicali. mandibola, tranne quando c’è una frattura collo alto condilare. L’approccio è generalmente indicato quando la riduzione anatomica è cruciale. Esso consente al chirurgo di visualizzare la riduzione della corteccia linguale. E ‘anche indicato per le fratture comminute e complicate, come una frattura della mandibola edentula atrofica

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