Intervento chirurgico alla prostata …

Intervento chirurgico alla prostata ...

Esistono diverse forme di Intervento in Caso di ipertrofia prostatica. Che dipendono Dalla gravità della patologia.

Interventi termici per la prostata

Si Tratta di Interventi Che sfruttano Il calore o l’emission di radiofrequenze per indurre la necrosi o l’ablazione del tessuto prostatico.

TUMT e TONNO Sono Glin Interventi consigliati Per una prostata Che Non Superi i 50 g di peso.

La TUMT o termoterapia transuretrale a microonde (Trans-uretrale termoterapia a microonde) si effettua inserendo in uretra Una sonda Che induce la necrosi del tessuto della prostata tramite la Produzione di onde termiche. DOPO L’Intervento Il Paziente DEVE Portare il catetere per un breve Periodo, il decorso è di cica dovuto mesi.

La TONNO o ablazione prostatica con fa una radiofrequenza (Trans-uretrale Ago ablazione della prostata ) Utilizza invece le radiofrequenze per eliminare il tessuto prostatico. Il decorso post-operatorio è Simile a Quello della TUMT

La ILC o interstiziale laser coagulazione (Interstiziale laser coagulazione ) Laser utilizza il per coagulare il tessuto della prostata. Il catetere va Portato Per una o causa Settimane e il decorso post-operatorio è di due-tre mesi.

Interventi chirurgici per la prostata

La TURP (resezione prostatica trans-uretrale)

Tendenzialmente si sceglie la TURP in Caso di prostata di Dimensioni medio-piccole, si predilige l’adenectomia in Caso di prostata di grandi Dimensioni.

Le Dimensioni della prostata vengono esaminate tramite l’Esecuzione di un’ecografia transrettale. La TURP VIENE effettuata con un endoscopio Particolare (resettore) dotato di un Sistema ottico, introdotto nel canale urinario Attraverso il pene, Che permette di asportare tessuto iperplasico ostruente e quindi riduce le Dimensioni della prostata.

La TURP si effettua su prostata di piccole-Medie Dimensioni, in anestesia spinale. Una piccola telecamera collegata ad un monitor di permette Anche al Paziente di SEGUIRE Tutte le FASI dell’intervento. VIENE posizionato un catetere urinario Che va Tenuto per circa 3-4 giorni. La degenza in ospedale si aggira Intorno ai 3-6 giorni.

Le complicanze della TURP Sono principalmente le emorragie, l’urinaria incontinenza, le stenosi uretrali e la sclerosi del collo vescicale.

Adenectomia prostatica

L’adenectomia prostatica (o Intervento di Millin ), VIENE effettuata o in anestesia generale o spinale. Si effettua un’incisione sotto-ombelicale e si raggiunge la prostata per via trans-vescicale. VIENE Aperta la SUA capsula ed enucleata con un dito la parte adenomatosa della prostata. VIENE posizionato SIA un catetere di Drenaggio Che Quello vescicale, Che dovrà Essere Tenuto per circa 7 giorni.

La degenza in ospedale DOPO this Intervento alla prostata dura circa 6-8 giorni, in Quanto c’è Stata Una ferita chirurgica Che Richiede ALCUNE medicazioni e la RIMOZIONE dei Punti di sutura. Si ricorre, venire già Detto, una this Intervento when la prostata è troppo grande e quindi la TURP non risulterebbe Efficace.

TUIP

La TUIP o incisione transuretrale della prostata (Trans-uretrale incisione della prostata ) è un Intervento effettuato in endoscopia per ipertrofie di lieve entit e supportià, Dove non si asporta tessuto ma VIENE Solamente effettuata Una incisione Silla prostata. Il decorso è Piuttosto breve.

Interventi con il laser

La HoLEP o laser enucleazione prostatica tramite un Holmio (Olmio Laser enucleazione della prostata ) Si effettua per via endoscopica. DOPO Aver Inserito la sonda Attraverso l’uretra si incide la prostata e si elimina la parte in eccesso. DOPO L’Operazione si DEVE Portare il catetere per un Paio di giorni.

La TULIPANO o incisione transuretrale prostatica Mediante laser (Trans-uretrale laser incisione della prostata ) è simile alla tecnica TUIP con Tempi di degenza leggermente Superiori.

Fotovaporizzazione selettiva

Chiamata Anche Green Light PVP, la fotovaporizzazione utilizza laser un un verde luce per vaporizzare la lesione. È un’operazione Veloce e con Tempi di Recupero di causa Settimane Al Massimo.

Complicanze degli Interventi alla prostata

Dipendono ovviamente dall’importanza dell’intervento ovvero Dalla Porzione di prostata eliminata e Dalla gravità della Situazione Iniziale.

  • emorragia
  • urinaria ritenzione
  • Infezione urinaria
  • orchiepididimite
  • peri-operatorie complicanze Che includono broncopolmonite, trombosi venosa Profonda, embolia polmonare, ostéite del pube, Infezione della ferita chirurgica
  • urinaria incontinenza
  • Sclerosi del collo vescicale
  • stenosi dell’uretra
  • retrograda eiaculazione (responsabile di Probabile Sterilità)
  • deficit delle erezioni

DOPO L’Intervento alla prostata

DOPO L’Intervento alla prostata (Vale per entrambe le operazioni) possono comparire ALCUNI lievi Disturbi Che scompaiono poi spontaneamente nell’Arco di Qualche giorno.

Per Esempio Il Paziente può avvertire un senso di bruciore dovuto al catetere, un Volte può aumentare lo Stimolo urinario, possono comparire delle urine rosse. A Volte può capitare Che il Paziente Abbia delle Perdite urinarie: è del tutto normale e vengono insegnati al Paziente Particolari Esercizi Che Hanno Lo Scopo di Rinforzare i Meccanismi muscolari Preposti alla Continenza dell’urina.

Per circa 1 mese è bene astenersi dall’attività sportiva, Sessuale e Dai viaggi lunghi in macchina o in treno.

DOPO 10-15 giorni dall’Intervento si può riprendere l’attività lavorativa.

Per Quanto riguarda l’attività Sessuale. SIA l’adenectomia Che la TURP possono Mettere a Rischio l’erezione perticaé, In circa il 10-15% Dei Casi. possono Essere coinvolte le Strutture nervose e vascolari adibite a this Funzione.

Per Quanto riguarda invece l’eiaculazione. Molto Spesso (circa nel 70% dei Casi) si VIENE un VERIFICARE la cosiddetta "eiaculazione retrograda ", Lo sperma refluisce nella vescica invece Che Essere espulso tutti’esterno e VIENE poi eliminato tramite le urine. This Accade persicoé vengono asportate fibra ALCUNE muscolari Che chiudono il collo vescicale, permettendo quindi allo sperma di refluire.

Nota importante è Che, in QUESTI Casi, la fertilità del Paziente VIENE irrimediabilmente compromessa e quindi il Paziente DEVE Essere avvisato of this conseguenza.

RIMOZIONE della prostata: QUANDO SI Consiglia?

La RIMOZIONE della prostata è Consigliata when Il Paziente è incapace di svuotare in maniera Corretta la vescica. QUANDO SI verificano sanguinamenti ricorrenti della prostata. in Presenza di Calcoli in vescica. in Presenza di idronefrosi e di minzione Estremamente lenta .

La RIMOZIONE della prostata è sconsigliata invece Nei Casi in cui il Paziente Presenta Problemi della coagulazione o la vescica neurogena.

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