Iponatremia – Medicina Generale …

Iponatremia - Medicina Generale ...

Iponatremia è una sodio plasma a bassa, definita come sodio inferiore a 135 mmol / l.

  • è la malattia più comune di elettroliti incontrano nella pratica clinica:
  • si verifica nel 15% al ​​30% dei pazienti sia acuta e cronica ospedalizzati
  • più comune in
  • ricoveri neurologici acuti
  • Il 50% dei pazienti con emorragia subaracnoidea
  • anziano
  • in pazienti con infezioni del tratto respiratorio, con una storia di eccesso di alcol e che sono trattati con diuretici tiazidici (2)
  • maggior parte dei casi sono lievi e relativamente asintomatica – tuttavia:
    • iponatriemia acuta grave può causare morbilità e mortalità sostanziale
    • la mortalità è più alta nei pazienti con iponatriemia che hanno una vasta gamma di malattie di base
    • troppo rapida correzione dei iponatremia cronica può causare gravi deficit neurologici e morte
    • Presenza di significativa hypoosmolality (in iponatriemia) indica l’acqua in eccesso rispetto al soluto nel fluido extracellulare (ECF) del vano (1)

      • acqua si muove liberamente tra l’ECF e il fluido intracellulare comparti (ICF)
      • quindi un eccesso di acqua corporea totale rispetto al totale dei soluti corpo è presente pure

      isotonica o ipertonica iponatriemia:

      • iponatriemia con osmolalità normale o addirittura aumentato può verificarsi:
      • quando soluti efficaci diversi sodio sono presenti nel plasma
      • iperosmolalità prodotto dal soluto aggiuntivo provoca uno spostamento osmotico di acqua dal ICF al vano ECF
      • provoca una diminuzione diluizione del sodio sierico
    • più comunemente è visto con iperglicemia
      • a seconda della gravità della iperglicemia e la durata e la grandezza della accompagnamento diuresi osmotica indotta da glucosio, tali pazienti in realtà possono essere ipertonica nonostante iponatriemia
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