Ipotermia e diabete – quando …

Ipotermia e diabete - quando ...

L’omeostasi Fornisce una costante ambiente interno e l’indipendenza dal

Mutevoli condizioni esterne

  • Caratteristiche che influenzano l’ambiente interno hanno un livello impostato → norma
  • Tutte le modifiche dalla norma è chiamato deviazione
  • risposte negative / causata dalla deviazione dalla norma risultati / change in cambio a norma
  • Ambiente esterno sta cambiando → vissuta dal corpo
  • sistema omeostatico variazioni anche fuori sperimentati da corpo
  • Fegato in grado di memorizzare o rilasciare glucosio
  • Il sangue viene mantenuta ad uno stato ideale costante
    • conc glucosio. di 80mg cm-3
    • tessuti fluidi circonda cella di lavoro con condizioni ideali costanti
      • glucosio ottimale per la respirazione
      • Risposte negative tende a riportare i sistemi al loro livello originale

        • L’omeostasi si ottiene un feedback negativo e coinvolge
        • Variazione del livello di un fattore interno (passaggio da livello di norma)
        • Rilevato da recettori / impulsi inviano ipotalamo
        • Attiva effettori / stimola meccanismo correttivo
        • Livello di fattore torna alla norma
      • Fattori nel sangue e tessuti fluidi devono essere mantenuti costanti:
        • Temp e pH
          • Modifica influisce tasso di / reazioni biochimiche enzimatiche controllato
          • cambiamenti estremi denatura le proteine
          • Gli esseri umani mantengono costante temperatura corporea tra 36-37,8°C
          • temperatura corporea si riferisce alla temperatura corporea → arti possono essere più fresco di 37°C
          • potenziale idrico / evita i problemi osmotici → interruzione cellulare
          • Conc di ioni (Na, K, Ca)
          • Ipotermia

            Meccanismi coinvolti nella produzione di calore, di conversazione, e perdita di calore.

            Il ruolo dell’ipotalamo e del sistema nervoso autonomo nel controllo della temperatura

            • Il sangue scorre attraverso i recettori nell’ipotalamo
            • Deviazione fa sì che il sistema nervoso autonomo per avviare una risposta adeguata

            DEFICIT / DROP IN corporea TEMP diminuendo PERDITA DI CALORE / AUMENTO PRODUZIONE DI CALORE

            • I recettori in ipotalamo rilevano aumento di Core Temp / temp di sangue
            • Centro conversazione calore stimolato
            • Vasocostrizione delle arteriole
            • Arteriole che portano alla capillari nella pelle stretto
            • NAVI SHUNT dilatano
            • Meno sangue scorre sulla superficie della pelle / meno calore si perde per RADIAZIONI
            • innalzamento dei capelli / maggiore isolamento / gli esseri umani hanno i capelli meno densa \ nessun effetto
            • Shivering / rapida contrazione e rilassamento dei muscoli / calore prodotto dalla respirazione
            • Adrenaline AUMENTA tasso metabolico delle cellule // Mammiferi in climi freddi possono aumentare la secrezione di tiroxina / ormone aumenta il tasso metabolico su una base più permanente
            • CENTRO VOLONTARIATO: indossare abiti / cercare zone più calde / bevanda calda

            ECCESSO / AUMENTO corporea TEMP AUMENTANDO LA PERDITA DI CALORE / RIDUZIONE PRODUZIONE DI CALORE

            • I recettori in ipotalamo rilevano aumento di Core Temp / temp di sangue
            • centro di perdita di calore stimolato
            • Vasodilatazione delle arteriole
            • Arteriole che portano alla capillari si dilatano pelle (ampliata)
            • NAVI SHUNT restringono
            • Più sangue scorre sulla superficie della pelle (capillari) / perdita di calore per irraggiamento
            • La perdita di calore attraverso l’evaporazione del sudore / utilizzando l’energia
            • (Er) alto tasso di sudorazione porta ad un basso (er) Temp pelle
          • CENTRO VOLONTARIATO: togliere gli abiti / cercare zona bevanda cooler / freddo
          • Il ruolo dei recettori della temperatura nella pelle

            • Ipotalamo rileva fluttuazioni di temperatura all’interno dell’ambiente corpo / interna
            • recettori della pelle rilevano variazioni temporanee in ambiente esterno
            • Le informazioni sono inviate dai nervi ai centri di volontariato del cervello
            • Le attività di volontariato (jogging, si spostano in una ombra) vengono avviate
            • Cambiamenti di comportamento di umana

            La struttura e il ruolo della pelle in regolamento Temp

            • Superficie è molto grande e in diretto contatto con l’ambiente esterno
            • Pelle è diviso in due strati: epidermide e derma esterni interni
            • strato di Malpighi è il confine tra questi due strati
            • Le cellule di questo strato si dividono ripetutamente per mitosi
            • cellule vecchie sono spinti verso la superficie / EPIDERMIDE
            • Citoplasma delle cellule vecchie si riempie di granuli / cellule muoiono
            • Cellule diventano trasformate in scaglie di cheratina (impermeabile)
          • Derma è più spessa di epidermide e contiene
            • terminazioni nervose (recettori Temp)
            • I vasi sanguigni tenuti insieme da tessuto connettivo
            • Sotto derma è una regione che contiene alcuni grasso sottocutaneo
              • Il tessuto adiposo (tessuto deposito di grasso) fornisce isolamenti vitali nell’uomo
              • Ipotermia

                • temperatura corporea scende al di sotto del normale pericolosamente
                • L’energia termica viene perso dal corpo più rapidamente di quanto possa essere prodotta
              • Cervello è influenzato prima → persona diventa goffa e mentalmente pigro
              • Come temperatura corporea scende, il tasso metabolico cade pure
              • Rende temperatura corporea cadere ancora di più, provocando un RISPOSTE POSITIVE
                • Temp è preso lontano dalla norma
                • La morte quando la temperatura corporea è al di sotto ≈25°C / da fibrillazione ventricolare / normale battito del
                • cuore è sostituito da tremori non coordinati
                • Più a rischio sono (1) bambini e (2) anziani
                  • (1) elevata area superficiale: rapporto volume, meccanismi di regolazione Temp sottosviluppato
                  • (2) meccanismi di termoregolazione Detoriated
                  • ipotermia deliberata a volte è usato negli interventi chirurgici sul cuore
                    • Il paziente è raffreddato da
                      • Circolazione del sangue attraverso una macchina di raffreddamento
                      • Posizionamento pacchetti di ghiaccio a contatto con il corpo
                      • Riduce il tasso metabolico / domanda O2 da altri tessuti vitali del cervello + si abbassa
                      • Cuore può essere interrotto senza alcun rischio di danni sofferenza cerebrale del paziente per mancanza di O2
                      • I tessuti possono essere danneggiati in modo permanente se il paziente viene raffreddato a lungo
                      • Diabete

                        I fattori che influenzano glicemia Concentrazione

                        • Digestione dei carboidrati nella dieta
                        • Digestione → polisaccaride → glucosio
                        • Fluttuazione del livello di glucosio nel sangue dipende da quantità + tipo di carboidrati consumato
                      • Ripartizione del glicogeno
                        • il glucosio in eccesso → glicogeno → glucosio
                        • polisaccaride bagagli fatto da glucosio in eccesso da glicogenesi
                        • Il glicogeno è abbondante nel fegato + muscoli
                        • La conversione dei non-carboidrati in glucosio da gluconeogenesi
                        • Ossidazione del glucosio dalla respirazione
                          • Glucosio → ATP → energia
                          • Tasso di respirazione varia per le diverse attività
                          • Questo influenza l’assorbimento del glucosio dal sangue nelle cellule
                          • Cervello è in grado di immagazzinare carboidrati
                            • Mancanza di glucosio nel sangue → nessun substrato respiratorio → energia sufficiente per il cervello
                            • Breve periodo di tempo provoca già cervello di malfunzionamento
                            • di glucosio normale livello di sangue ≈90mg per 100 centimetri 2
                              • Dopo un pasto che raramente supera i 150 mg per 100 centimetri 2
                              • Il ruolo degli ormoni nel attivazione enzimi coinvolti nella Interconversione di glucosio e glicogeno

                                Il ruolo di insulina e glucagone nel controllo del glucosio del sangue

                                il pancreas

                                • ruolo endocrino è quello di produrre ormoni
                                • Contiene isole di Langerhans → sensibile al sangue conc glucosio
                                • cellule delle isole contengono
                                • α-cellule → secernono glucagone e β-cellule → secernere insulina
                                • capillari in cui sono secreti ormoni
                                • cellule delta → produrre l’ormone della somatostatina → inibisce la secrezione di glucagone
                              • L’insulina colpisce principalmente i muscoli, fegato, tessuto adiposo
                              • ruolo esocrina è quello di produrre enzimi digestivi
                              • Attivi danni tripsina pancreas / digerisce le proteine ​​che compongono il pancreas / perdite amilasi nel sangue dai tessuti danneggiati / amilasi conc nel sangue superiore
                              • Alta concentrazione di glucosio nel sangue

                                • rilevato da β-Cells in isolotto di Langerhans (recettore) → secernere insulina
                                • Aumento della secrezione di insulina (meccanismo correttivo → effettori portare un ritorno alla norma)
                                • Accelera tasso di assorbimento del glucosio da parte delle cellule dal sangue
                                • Il glucosio entra nelle cellule per diffusione facilitata tramite proteine ​​di trasporto del glucosio
                                • Le cellule hanno vescicole con molecole carrier supplementari presenti nel loro citoplasma
                                • L’insulina si lega al recettore di membrana plasmatica
                                • segnale chimico → vescicole muovono verso membrana plasmatica
                                • Vescicole si fonde con la membrana → aumenta proteine ​​di trasporto del glucosio
                              • Attiva gli enzimi / converte il glucosio in glicogeno / favorisce la sintesi del grasso
                              • Bassa glicemia Concentrazione

                                • rilevato da α-Cells in isole di Langerhans → secernono glucagone
                                • Aumento della secrezione di glucagone
                                • Ormone attiva gli enzimi nel fegato → convertire il glicogeno in glucosio
                                • Stimola la formazione di forma di glucosio altre sostanze come gli amminoacidi
                              • Glucosio passa su cellule in sangue, aumentando conc glicemia fino al raggiungimento norma
                              • Il diabete e il suo controllo con insulina e manipolazione di carboidrati Intake

                                • Diabete mellito → incapacità di controllo del livello di glucosio nel sangue
                                • Alti livelli di glucosio nel sangue a causa
                                • Pancreas diventa malata → non riesce a secernere insulina
                                • cellule bersaglio perdono reattività all’insulina
                              • Renale è in grado di riassorbire di nuovo nel sangue tutto il glucosio filtrato nei suoi tubuli
                                • Glucosio secreta nelle urine
                                • Desiderio di cibo dolce e sete persistente
                                • test di tolleranza al glucosio: DIAGNOSTICA
                                  • rondini paziente soluzione di glucosio
                                  • glicemia misurata a intervalli regolari
                                  • Due tipi di diabete mellito

                                    • tipo I → insulino-dipendente / ad esordio giovanile
                                    • Si verifica durante l’infanzia
                                    • reazione autoimmune → sistema immunitario attacca e distrugge le cellule
                                    • Distrugge β-Cells in isolotto di Langerhans → grado di produrre insulina
                                    • TRATTAMENTO: insulina dato deve corrispondere l’assunzione e le spese di glucosio
                                    • Overdose provoca ipoglicemia (a molto glucosio ritirato dal sangue)
                                    • I diabetici devono gestire la loro dieta e livelli di esercizio
                                    • Necessità di monitorare conc glucosio nel sangue
                                  • tipo II → insulina / insorgenza tardiva indipendenti
                                    • Si verifica in tarda età, più comune di quanto di tipo I
                                    • Le cause di graduale perdita nella capacità di risposta delle cellule all’insulina
                                    • TRATTAMENTO: regolata dieta
                                      • assunzione di zucchero deve bilanciare con quantità di esercizi presi
                                      • i livelli di glicogeno sono più bassi
                                        • Poca insulina / no il glucosio in glicogeno
                                        • recettori dell’insulina non è più funzionale / meno glucosio assunto dalle cellule
                                        • Il glicogeno è una molecola di archiviazione efficace
                                          • Insolubile → nessun effetto osmotico
                                          • Grande → Non può diffondere su cellule
                                          • ramificata → facile da abbattere / idrolizzare al glucosio
                                          • Compatto → grande quantità di glucosio immagazzinato in poco spazio
                                          • Patch di insulina

                                            • Insulina → catene di peptidi → digeriti in caso di ingestione da peptidasi → doveva essere iniettato
                                            • zona della pelle Trattare con gli ultrasuoni → sconvolge tessuti grassi sottostanti
                                            • L’insulina non è solubile in grasso
                                            • L’interruzione dei tessuti permette il movimento attraverso la pelle
                                          • Applicare la patch contenente insulina per quella zona
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                                              VOL: 97, NUMERO: 09, PAGINA NO: 36 Beverley Ewens, BSc, RGN, è infermiera consulente, ITU, Phil Jevon, BSc, RGN, PGCE, è responsabile della formazione di rianimazione, Manor Ospedale, Walsall Hospitals NHS Trust …