LearningRadiology – gastrica volvolo …

Twist avviene attorno ad un piano perpendicolare al luminale (lungo) all’asse dello stomaco dal minore per curvatura maggiore

· Sintomi cronici più comuni.

· Difetti diaframmatica meno comune.

  • Quasi si verificano sempre con grande ernia diaframmatica come ernia iatale
  • In particolare, paraesophageal ernia iatale
  • In ernie paraesofagea, giunzione gastroesofagea rimane nell’addome mentre stomaco sale adiacenti all’esofago
  • Produce “upside-down-stomaco”
  • volvolo gastrico è complicanza più comune di ernie paraesofagea
  • Si verifica anche con eventration del diaframma
  • Paralisi del diaframma
  • Nonostante il posizionamento anormale di stomaco, di solito non diventa ostruito
    • A volte chiamato “volvolo parziale” o “torsione” o “volvolo cronica”
    • Twisting fino a 180 gradi può causare ostruzione
    • Twisting oltre 180 gradi produce quasi sempre ostruzione
    • Risultati clinici
      • A meno acuta, i pazienti sono spesso asintomatici
      • Quando acuta e ostacolando
        • Dolore addominale
        • I tentativi di vomitare senza risultati
        • Incapacità di passare un tubo di NG
        • Insieme, questi tre risultati costituiscono la triade Borchardt, che è diagnostico di volvolo acuta
          • Riferito si verifica nel 70% dei casi
          • risultati di imaging
            • Massively dilatato stomaco in LUQ forse si estende nel petto
            • Incapacità di bario di passare nello stomaco (quando ostruita)
            • radiografia frontale da un esame gastrointestinale superiore mostra lo stomaco
              situato nella parte inferiore del petto in una grande ernia iatale. La curvatura maggiore
              dello stomaco si trova superiore alla curvatura minore, in una torsione organoassiale.
              Si noti che lo stomaco non sia ostruito.

              • Trattamento
              • Chirurgia nel volvolo gastrico acuto
              • Nei pazienti con volvolo gastrico cronico, l’intervento chirurgico viene eseguito per prevenire le complicanze
              • tasso di mortalità incruento = alto come 80%
              • Il tasso di mortalità da volvolo gastrico acuto = 15-20%
              • Il tasso di mortalità da volvolo gastrico cronico varia fino al 13%
            • complicazioni
              • enfisema gastrico
              • Torsione di stomaco può strappare la milza dai suoi allegati normali
              • La perforazione è rara
                • Margulise Burhenne -Alimentary Tract Roentgenology 2 ° Ed, Vol. 1
                • Dähnert 4 ° edizione
                • eMedicineVolvolo gastrico da Mohamed Akoad. MD e Richard Golub. MD

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