Nessun beneficio dalla chirurgia per metastatico …

Nessun beneficio dalla chirurgia per metastatico ...

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I chirurghi che hanno intenzione di operare per rimuovere i tumori originali da pazienti con tumore del colon metastatico farebbero bene a deporre le bisturi e fare affidamento sulla chemioterapia, invece, secondo un nuovo studio.

I ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York recensione più di 200 casi e ha rilevato che oltre il 90 per cento dei pazienti non ha avuto complicazioni che hanno richiesto un intervento chirurgico.

Di quelli che hanno fatto richiedere un intervento chirurgico, solo due avevano complicazioni che portano a procedure fallimentari.

"Oltre ad essere una procedura inutile che porta i propri rischi di morbilità e mortalità, chirurgia ritarda l’inizio della chemioterapia per diverse settimane, e in alcuni casi può rendere il paziente meno adatti e meno tollerante della chemioterapia," Paty detto. "A meno che non vi è un bisogno immediato di un intervento chirurgico, i pazienti devono iniziare prima la chemioterapia."

Circa 147.000 americani saranno con diagnosi di cancro del colon-retto di quest’anno, e quasi 50.000 moriranno dalla malattia, secondo l’American Cancer Society.

Questi risultati provengono da un’analisi retrospettiva di 233 pazienti da un gruppo molto più piccolo che aveva il cancro del colon-retto metastatico al momento della diagnosi – il che significa che i loro tumori si erano diffuse oltre la loro posizione originale.

I ricercatori hanno voluto scoprire se una procedura lunga data – la rimozione del tumore primario – sarebbe un problema una volta che il cancro si era diffuso.

Tutti i pazienti hanno ricevuto una combinazione standard di chemioterapia tre farmaci. In un successivo follow-up, 217 pazienti (93 per cento) non ha avuto complicazioni che ha reso necessaria un intervento chirurgico per il tumore primario.

Di questi, 55 alla fine ha avuto la chirurgia elettiva sul tumore originale quando i chirurghi rimossi lesioni altrove, mentre altri otto hanno optato per questo quando i chirurghi hanno impiantato un epatica-un’arteria infusione-pompa, un dispositivo che pompa i farmaci chemioterapici direttamente nel fegato.

Per il cancro al colon, la chirurgia può non essere opzione migliore

Di quelli che hanno effettivamente richiesto un intervento chirurgico per ostruzione tumore primario o perforazione, 14 hanno avuto procedure di successo, il che suggerisce che il ritardo presentavano un rischio ridotto per i pazienti.

Per l’intero gruppo, mortalità operatoria – il tasso di morte entro 30 giorni dalla chirurgia o mentre il paziente è ancora ricoverato in ospedale – era 0,8 per cento.

Paty non ha riportato informativa. Co-investigatore Leonard Saltz ha riferito rapporti con Pfizer, Genentech, Bristol Myers, ImClone, Amgen e Roche. Co-investigatore Nancy Kemeny ha riferito rapporti con i Sanofi-Aventis e Pfizer.

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