Nuovo farmaco approvato per il trattamento iponatriemia …

Nuovo farmaco approvato per il trattamento iponatriemia ...Suggerimenti da tenere presenti, Vaprisol

  • Vaprisol non è indicato per il trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Inoltre, non è stato studiato in pazienti con insufficienza epatica.
  • effetti collaterali comuni includono reazioni da infusione sito, ipopotassiemia, mal di testa, la sete e vomito.
  • di sodio nel siero e lo stato liquido devono essere attentamente monitorati.
  • Vaprisol è controindicato nei pazienti che assumono inibitori potenti del CYP3A4.
  • Vaprisol deve essere diluito solo con il 5% di destrosio.

Un nuovo farmaco, conivaptan HCl (Vaprisol, Astellas Pharma), ha appena ricevuto l’approvazione per il trattamento di iponatriemia euvolemic nei pazienti ospedalizzati. L’iponatriemia, definita come concentrazione sierica di sodio inferiore a 135 mEq / L, è stimato a interessare fino a 4% dei pazienti ospedalizzati. Uno studio condotto tra i pazienti casa di cura ha trovato il 18% dei residenti di essere iponatriemia, e il 53% aveva sperimentato almeno un episodio di iponatriemia durante l’anno precedente.

I sintomi di solito non si verificano fino sodio plasmatico scende al di sotto di 120 mEq / L. Anche allora, i sintomi tendono ad essere aspecifici. Tuttavia, come le concentrazioni di sodio diminuiscono, i sintomi di iponatremia possono includere confusione, vomito e convulsioni.

Diluizione iponatriemia è la forma più comune di iponatriemia. Essa si verifica quando vi è un aumento di acqua corporea totale, diluendo sodio nel sangue. I pazienti con iponatriemia da diluizione sono ulteriormente sottoclassificate come ipervolemica se l’edema è presente o euvolemic se l’edema non è presente.

L’insufficienza cardiaca, cirrosi epatica e malattie renali sono le cause più comuni di iponatremia hypervolemic, mentre la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico è la causa più comune di iponatriemia euvolemic. Diverse condizioni fisiologiche e farmaci possono scatenare un aumento della produzione di ormone antidiuretico (cioè arginina vasopressina), compresi i tumori ipofisari, il cancro del polmone a piccole cellule, trauma cranico, e le malattie polmonari. Inoltre, adrenale insufficienza, l’ipotiroidismo, e anche l’uso di inibitori della ricaptazione della serotonina possono causare iponatriemia euvolemic.

Michael Cawley, Pharm.D. professore associato di farmacia clinica presso l’Università di Scienze e Philadelphia e cure specialistiche farmacia clinica critico Crozer-Chester Medical Center di Upland, Pa. ha servito sul pannello Astellas ‘Advisory Board Health System. Secondo Cawley, "Conivaptan ha un grande potenziale in pazienti che specificamente bisogno di perdere fluido." Tuttavia, ha ammonito, il farmaco non può rendere su formulari ospedale se è un prezzo troppo alto.

monitoraggio frequente di sodio nel siero e stato del volume è necessario come un troppo rapido aumento del sodio sierico (gt; 12 mEq / die) può causare gravi sequele. I dati provenienti da studi clinici hanno indicato che

9% dei pazienti ha incontrato i criteri per eccessivamente rapida correzione di sodio sierico, ma nessuno ha avuto danni neurologici permanenti.

L’autore è uno scrittore medica basata in Pennsylvania.

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